腰间盘突出用什么药最好问

腰间盘突出用药需根据症状阶段（急性发作/慢性疼痛）、症状类型（疼痛/肌肉痉挛/神经压迫）及人群特点选择，优先非药物干预（如卧床休息、理疗），药物以缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能为主，常用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，特殊人群需严格遵医嘱。

一、急性发作期用药：适用于疼痛剧烈、伴随肌肉痉挛或轻度神经水肿，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）和肌肉松弛剂（如乙哌立松），短期（不超过2周）缓解症状，注意胃肠道刺激，老年人、胃溃疡患者慎用，孕妇禁用妊娠晚期使用NSAIDs。

二、慢性疼痛期用药：适用于持续疼痛、无明显急性炎症，以神经营养药（如甲钴胺）和弱效NSAIDs为主，需长期服用（1-3个月），儿童、孕妇可在医生指导下使用，肝肾功能不全者需监测指标。

三、合并严重神经压迫症状用药：适用于下肢麻木、无力等，可短期使用糖皮质激素（如局部注射曲安奈德），需严格控制疗程（不超过1周），避免长期全身用药，高血压、糖尿病患者慎用。

四、特殊人群用药：老年人（65岁以上）需减少药物剂量，避免多种药物联用；哺乳期女性禁用NSAIDs（可能影响乳汁），用药期间暂停哺乳；儿童（12岁以下）禁用肌肉松弛剂，优先物理治疗；肝肾功能不全者禁用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），可用对乙酰氨基酚替代。