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脑瘫康复治疗的目标和原则有哪些

2025年04月01日 12:31:34
病情描述:

脑瘫康复治疗的目标和原则有哪些

医生回答(1)
  • 姜丽
    姜丽副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    脑瘫康复治疗以改善运动功能、提升生活质量为核心目标,遵循个体化、综合干预、早期持续、循序渐进及多学科协作原则,通过科学手段促进神经功能重塑与功能代偿。

    核心目标为运动功能与生活自理能力提升。通过物理治疗(PT)、作业治疗(OT)等手段,改善肌力、关节活动度及平衡协调能力,重点训练进食、穿衣、书写等日常生活动作,降低对他人的依赖程度。

    个体化治疗原则需依据脑瘫分型(如痉挛型、手足徐动型)、年龄(婴幼儿侧重基础功能建立,青少年侧重技能整合)及认知水平制定方案,特殊人群(如合并癫痫者)需同步控制原发病,避免过度训练加重负担。

    综合干预策略采用物理因子(如痉挛肌电刺激)、药物(巴氯芬、肉毒素)、手术(选择性脊神经后根切断术)等多手段结合,药物仅用于缓解痉挛、疼痛等症状,需在医师指导下短期使用,不可替代康复训练。

    早期与持续干预是关键,神经可塑性关键期(0-6岁)启动系统康复,每日坚持基础训练(如姿势控制、步态矫正),青少年及成人患者需长期维持训练以延缓功能退化,避免因“自然恢复”认知延误最佳干预时机。

    多学科协作与家庭参与不可或缺,由神经科医师、康复治疗师、心理师、家长共同制定计划,家长掌握家庭训练技巧(如辅助器具使用、日常姿势管理),预防压疮、关节挛缩等并发症,促进社会适应与职业回归。

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