小产后多久能同房问

小产后建议在恶露完全排出、子宫复旧良好（通常42天左右）后恢复同房，过早同房可能增加感染、出血及继发不孕风险。

小产后恶露通常持续4-6周，期间子宫内膜逐渐修复，子宫需42天左右完成复旧（B超提示内膜厚度正常、肌层回声均匀）。医学指南（《妇产科学》第9版）建议恶露干净后1周（约49天）或首次月经恢复后再同房，多数情况下以42天复查为基础参考期。

过早同房（＜42天）易引发多重风险：恶露未净时宫颈口松弛、子宫内膜创面未愈，细菌易上行感染，导致子宫内膜炎、盆腔炎（临床数据显示流产后1个月内同房者感染率高3.2倍）；同房刺激还可能诱发子宫收缩乏力，加重异常出血。

恢复同房后需注意：全程使用安全套避孕（小产后3个月内再次妊娠风险高）；事前清洁外阴，动作轻柔；同房后观察24小时，若出现阴道出血＞月经量、发热或分泌物异味，需立即就医；首次恢复建议每周1-2次，循序渐进。

特殊人群需个体化延长：妊娠物残留（如药物流产不全）者需清宫后月经恢复2个周期再同房；合并感染或贫血（血红蛋白＜90g/L）者，建议医生评估后推迟至产后2-3个月。

恢复同房前务必完成小产后42天复查：通过妇科内诊（无压痛、宫体位置正常）、B超（无残留、内膜厚度5-8mm）及分泌物检查确认状态，异常者需先治疗（如益母草颗粒、抗生素）再同房。