纵隔生殖细胞瘤是癌症吗问

纵隔生殖细胞瘤是癌症，属于恶性肿瘤（生殖细胞肿瘤），起源于纵隔内原始生殖细胞异常增殖，具有侵袭性生长特点，好发于10-30岁青少年及年轻成人，男性发病率略高于女性。

纵隔生殖细胞瘤主要分为精原细胞瘤、卵黄囊瘤、绒毛膜癌、未成熟畸胎瘤等亚型，其中精原细胞瘤占比最高（约30%-40%），未成熟畸胎瘤恶性程度较高，易发生转移，需通过病理活检明确具体亚型以制定治疗方案。

临床症状与肿瘤位置及侵犯范围相关，常见胸痛、持续性咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，部分患者因肿瘤压迫上腔静脉出现头颈部水肿、上肢肿胀，或压迫喉返神经导致声音嘶哑。诊断需结合胸部增强CT/MRI明确肿瘤大小及侵犯范围，检测血清肿瘤标志物（AFP、HCG）辅助判断亚型，最终通过病理活检确诊。

治疗遵循多学科协作原则，早期以手术完整切除肿瘤为核心，手术方式根据肿瘤位置选择开胸手术或胸腔镜微创手术；中晚期需联合化疗（如依托泊苷+顺铂方案）及放疗（如纵隔野放疗），部分患者可考虑新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。

儿童患者治疗需特别注意药物对生长发育的影响，优先选择对生殖功能损伤较小的方案，避免长期高剂量化疗；孕妇患者若合并恶性肿瘤，需评估肿瘤分期与妊娠周数，优先终止妊娠或调整化疗周期以降低对胎儿影响；合并心、肝、肾功能不全者需减少化疗药物剂量，加强器官功能监测。