白内障手术前的准备问

白内障手术前准备需完成全面眼部及全身检查、停用影响凝血药物、控制基础疾病，并进行眼部清洁与注视训练。

一、基础检查与评估：术前需做视力、眼压、眼底镜检查，以及血常规、凝血功能、心电图等全身检查。老年患者（≥65岁）应加做心肺功能评估，糖尿病患者需空腹血糖控制在8.3mmol/L以下，避免高血糖影响伤口愈合。

二、眼部特殊检查：需进行角膜曲率、眼轴长度测量及人工晶状体度数测算，必要时结合UBM检查房角。术前3天滴用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液），保持眼部清洁，避免揉眼或接触污水，防止感染风险。

三、全身状况调整：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，避免血压波动；糖尿病患者术前12小时禁食，术中血糖维持在6.1-10.0mmol/L；长期吸烟者建议术前2周戒烟，降低呼吸道感染及术后眼压升高风险。

四、药物管理：术前5-7天停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林），改用低分子肝素注射；降压药、降糖药可正常服用（术前4-6小时可少量饮水送服）；术前1天使用散瞳眼药水（如复方托吡卡胺），便于手术操作。

五、特殊人群注意事项：老年患者（≥70岁）需家属协助沟通，儿童（≤12岁）需家长进行心理疏导，避免哭闹；妊娠期女性建议产后手术，紧急情况需多学科评估麻醉风险；精神疾病史患者需术前告知医生，必要时调整镇静方案。