替莫唑胺胶囊的禁忌问

替莫唑胺胶囊的禁忌主要包括对药物成分过敏者、严重骨髓抑制患者、孕妇及哺乳期妇女，以及存在严重肝肾功能不全且未纠正的患者。

一、对药物成分过敏者禁忌。

替莫唑胺及其辅料过敏者禁用，过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克，严重时危及生命。用药前需详细询问过敏史，避免过敏风险。

二、严重骨髓功能障碍患者禁忌。

严重骨髓抑制（中性粒细胞计数＜1.0×10/L或血小板计数＜50×10/L）患者禁用，药物可能加重骨髓造血抑制，增加感染、出血风险，需优先评估骨髓功能。

三、妊娠及哺乳期妇女禁忌。

妊娠及哺乳期妇女禁用，药物可通过胎盘致畸、致死胎儿，或经乳汁影响婴儿发育。女性用药前需确认妊娠状态，哺乳期妇女需停药后遵医嘱决定哺乳时间。

四、严重肝肾功能不全患者禁忌。

严重肝功能不全（Child-PughC级）或肾功能不全（肌酐清除率＜50ml/min且未纠正）患者禁用，药物蓄积可能加重骨髓抑制、肝毒性等不良反应，需监测肝肾功能后再评估用药。

五、低龄儿童禁忌。

低龄儿童（通常＜3岁）避免使用，儿童肝肾功能发育尚未完善，药物代谢清除能力弱，不良反应风险更高，优先选择儿童专用抗肿瘤方案。

六、活动性感染未控制患者禁忌。

存在严重感染（如败血症）且未有效控制的患者禁用，药物可能抑制免疫功能，加重感染风险，需先控制感染再评估用药。