肺癌晚期可以吃什么药问

肺癌晚期用药需结合肿瘤分子特征、免疫状态及症状需求综合选择，主要包括靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂、化疗药物及对症支持药物，具体方案由专业医生评估制定。

靶向治疗药物适用于存在EGFR突变、ALK融合等驱动基因突变的晚期患者，通过特异性阻断肿瘤增殖通路发挥作用。老年患者及肝肾功能不全者需注意药物代谢差异，需定期监测相关指标；孕妇及哺乳期女性禁用，可能影响胎儿发育。

免疫治疗药物以PD-1/PD-L1抑制剂为主，适用于无驱动基因突变或PD-L1表达阳性患者，通过激活免疫系统杀伤肿瘤。合并自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）及重度肺部基础病（如慢阻肺）者需谨慎，可能增加免疫不良反应风险；有严重心功能不全者需评估药物对心血管系统的影响。

化疗药物（如紫杉醇、顺铂）用于控制肿瘤进展，适用于无靶向/免疫适用或联合治疗情况。老年患者、肝肾功能不全者需提前评估药物耐受性，避免蓄积毒性；有骨髓抑制史者慎用，需监测血常规；孕妇及哺乳期女性绝对禁用，可能导致严重致畸或对婴儿造成伤害。

对症支持药物针对疼痛（非甾体抗炎药、阿片类）、咳嗽（镇咳药）、呕吐（止吐药）及营养补充，缓解不适提升生活质量。老年消化功能减弱者优先非药物干预（如物理止痛）；吞咽困难者调整剂型；合并糖尿病者需监测血糖，避免阿片类药物影响代谢；有基础肝病者慎用某些镇咳药，防止加重肝功能负担。