什么是印戒细胞癌问

印戒细胞癌是一种以肿瘤细胞内充满黏液并将细胞核挤向一侧形成印戒样外观为特征的恶性肿瘤，可原发于胃、肠、卵巢等多个器官，多见于中老年人群，具有较强侵袭性和较高转移风险，诊断常需结合病理检查。

一、胃印戒细胞癌

胃印戒细胞癌占胃恶性肿瘤的5%~10%，与幽门螺杆菌感染、长期萎缩性胃炎及吸烟饮酒等病史相关，早期症状无特异性，患者常因上腹痛、黑便就诊，确诊时约60%已发生淋巴结或远处转移，5年生存率约20%~30%。

二、卵巢印戒细胞癌

卵巢印戒细胞癌多发生于30~40岁女性，部分与生殖细胞肿瘤重叠，约15%病例合并BRCA1/2基因突变，临床表现为盆腔包块、腹水，血清CA125常显著升高，治疗以手术切除联合铂类为基础的化疗，高危患者可考虑PARP抑制剂维持治疗。

三、结直肠印戒细胞癌

结直肠印戒细胞癌占结直肠癌的1%~3%，好发部位以左半结肠为主，常与溃疡性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病病史相关，黏液成分占比越高，肿瘤侵袭性越强，预后越差，早期可行根治性手术，术后需定期监测CEA水平。

四、治疗与预后

印戒细胞癌治疗需结合原发部位与分期，早期以手术切除为核心，进展期考虑化疗（如氟尿嘧啶类、铂类）、靶向治疗或免疫治疗，对免疫微环境活跃者，免疫检查点抑制剂可改善生存，总体而言，不同部位印戒细胞癌预后差异显著，胃印戒细胞癌预后最差，卵巢印戒细胞癌相对较好。