浸润性肺癌分几期问

浸润性肺癌的分期主要采用TNM分期系统，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅰ-Ⅲ期根据肿瘤大小、淋巴结转移情况细分为亚期，具体分期依据肿瘤大小（T）、区域淋巴结转移（N）和远处转移（M）情况确定。

Ⅰ期浸润性肺癌：肿瘤局限于肺组织内，无区域淋巴结转移或远处转移。ⅠA期指肿瘤最大径≤3cm，无胸膜侵犯；ⅠB期指肿瘤3-5cm，无胸膜侵犯或侵犯脏层胸膜。老年患者需评估心肺功能耐受性，有慢性肺部疾病史者需术前优化肺功能，以降低手术风险。

Ⅱ期浸润性肺癌：肿瘤侵犯胸膜或胸壁，或伴有同侧支气管周围淋巴结转移，无远处转移。ⅡA期为肿瘤≥5cm但≤7cm且未侵犯胸壁；ⅡB期为肿瘤>7cm或侵犯纵隔胸膜。女性患者需关注肿瘤标志物变化，长期吸烟者需加强戒烟干预，以减少术后复发风险。

Ⅲ期浸润性肺癌：肿瘤侵犯纵隔、心脏或大血管，或区域淋巴结广泛转移。ⅢA期为同侧纵隔淋巴结转移；ⅢB期为双侧纵隔淋巴结转移或侵犯邻近器官；ⅢC期为纵隔淋巴结融合或转移至锁骨上淋巴结。老年患者需调整治疗强度，避免过度治疗，女性患者需优先考虑对生殖功能影响较小的治疗方案。

Ⅳ期浸润性肺癌：存在远处转移（如脑、肝、骨转移等），无手术切除可能。ⅣA期为单侧肺外器官转移；ⅣB期为双侧肺外器官或多发转移。治疗以全身治疗为主，低龄儿童罕见此类肺癌，需优先非药物干预如营养支持，有脑转移患者需避免剧烈运动，防止颅内压升高。