为什么头发少了一块是什么原因问

头发局部减少（俗称“鬼剃头”）最常见原因是斑秃（自身免疫性脱发），也可能与雄激素性脱发、压力、营养缺乏或局部皮肤疾病有关。

自身免疫性斑秃

免疫系统误攻击毛囊（毛囊免疫豁免被打破），导致圆形/椭圆形脱发斑，边界清晰、皮肤光滑。与遗传（家族史者风险高）、感染（如感冒）或精神创伤相关，部分患者合并甲状腺疾病。

雄激素性脱发

遗传因素叠加雄激素（睾酮代谢产物DHT）作用于毛囊，致毛囊微小化。男性多表现发际线后移，女性头顶发缝变宽，少数先局部稀疏，女性脱发进程更隐匿。

压力与应激性脱发

长期精神压力或突发创伤触发休止期脱发，头发均匀变稀，轻拉易脱落（拔下头发镜下见“休止期毛干”）。孕妇产后激素波动、术后康复期也常见，通常3-6个月内自然恢复。

营养缺乏与代谢异常

缺铁性贫血（伴随疲劳、指甲凹陷）、维生素D/锌缺乏直接影响毛囊功能。维生素D不足者斑秃风险升高，需通过血常规、血清铁蛋白等检查明确营养状态。

局部皮肤疾病或感染

头癣（真菌感染，伴断发、鳞屑）、细菌性毛囊炎（红肿、脓疱）、扁平苔藓等瘢痕性脱发，会不可逆破坏毛囊。需皮肤镜或真菌镜检明确病因，避免搔抓刺激。

特殊人群注意：儿童斑秃常伴过敏体质；产后脱发为生理性，避免过度牵拉；老年雄激素性脱发需排查糖尿病等慢性病。药物干预方面，斑秃可外用米诺地尔、局部注射糖皮质激素；脂溢性脱发男性用非那雄胺（口服）、女性用螺内酯（需遵医嘱）。