全子宫切除术问

全子宫切除术是通过手术切除整个子宫（包括宫颈）的妇科手术，主要用于治疗子宫肌瘤、子宫癌、严重子宫出血等疾病，手术方式和范围需根据患者病情选择。

一、术前准备

需完成血常规、凝血功能、肿瘤标志物等全面检查，排除手术禁忌症；心理疏导减轻焦虑，明确手术必要性；术前1天阴道冲洗预防感染；停用抗凝药物（如阿司匹林）3-5天，降低出血风险。

二、手术方式

常见术式包括腹腔镜（微创，创伤小、恢复快，术后疼痛轻）、经阴道（适合子宫较小患者，腹部无切口）、开腹手术（复杂粘连或巨大肌瘤适用）。医生会结合肌瘤大小、盆腔粘连程度等因素选择最优方案。

三、术后恢复

术后24-48小时可下床活动，预防血栓及肠粘连；保持伤口清洁干燥，观察渗血情况；饮食从流质过渡到普食，增加蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和膳食纤维（如蔬菜）；术后休息1-3个月，避免提重物、弯腰等重体力活动。

四、并发症及复查

需警惕感染（发热、分泌物异常）、出血（阴道大量流血）、盆腔粘连等，术后1个月内避免性生活；定期复查（术后3-6个月B超、妇科检查），监测卵巢功能及盆腔情况；恢复性生活后注意有无腹痛、异常分泌物，及时就诊。

五、特殊人群注意事项

年轻未育者术前需确认无生育需求；合并高血压、糖尿病者需术前控制血压、血糖；围绝经期女性若保留卵巢，需关注雌激素水平变化，必要时复查性激素六项；合并严重基础病（如心脏病）者，需术前评估心肺功能，降低手术风险。