做激光近视手术危害问

激光近视手术虽为成熟的矫正手段，但在严格规范下仍存在一定潜在危害，需结合个体情况理性评估。

一、术后干眼风险

术后角膜神经末梢受损导致泪液分泌减少，约30%-50%患者出现持续性干眼，尤其术前干眼或长期戴隐形眼镜者更明显。多数可通过人工泪液缓解，少数需长期用药维持，严重者可能影响夜间驾驶安全。

二、视力回退与欠矫过矫

术前近视度数不稳定（如每年增长＞50度）或切削量计算偏差，可能导致术后1-2年视力回退。欠矫（残留近视）或过矫（远视）需二次手术调整，其中过矫可能引发眩光、视疲劳，增加生活质量影响。

三、角膜并发症

角膜瓣问题（LASIK术式）：瓣移位、皱褶或感染发生率约0.1%-0.5%，多因揉眼、外力撞击或术后护理不当。

弥漫性层间角膜炎（DLK）：罕见但严重，表现为角膜瓣下浑浊，需激素冲洗治疗，可能遗留瘢痕影响视力。

四、夜间视觉干扰

切削区光学区偏小或切削不规则时，夜间瞳孔扩大易出现眩光、光晕（尤其夜间开车时），多数随角膜愈合（3-6个月）逐渐减轻，但约5%-10%患者持续存在。

五、特殊人群禁忌风险

圆锥角膜、重度干眼症、未控制的糖尿病、自身免疫疾病（如类风湿）等患者，手术可能加速病情进展或诱发角膜穿孔。术前需通过角膜地形图、干眼检查等严格排除禁忌症。选择手术前需充分沟通医生，结合角膜厚度、曲率、眼压等指标评估风险，术后坚持复查，合理防控干眼、感染等并发症，以最大化保障视觉安全。