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良性脑肿瘤为什么要放疗

2026年02月05日 20:10:21
病情描述:

良性脑肿瘤为什么要放疗

医生回答(1)
  • 王同杉
    王同杉主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    良性脑肿瘤放疗的核心目的是通过局部辐射抑制肿瘤细胞增殖,控制肿瘤生长、缓解症状并降低复发风险,尤其适用于位置特殊、体积较大或术后残留的肿瘤,以减少对周围神经和脑组织的压迫损伤,提高患者生活质量。

    1.肿瘤位置邻近关键神经或结构:若肿瘤位于鞍区(涉及视神经、垂体)、脑干等关键区域,手术切除可能增加神经损伤风险(如失明、肢体瘫痪)。放疗可通过精准辐射抑制肿瘤生长,延缓其对周围组织的压迫,避免神经功能恶化,尤其适合无法完全手术切除的病例。

    2.肿瘤体积较大或生长迅速:直径超过3cm或每年增大>1cm的良性脑肿瘤,易引发颅内压升高(头痛、呕吐)、肢体麻木等症状。放疗可通过抑制细胞增殖缩小肿瘤体积,减轻占位效应,缓解症状,且对正常脑组织的损伤相对可控,适用于年龄较大、基础疾病多(如高血压、糖尿病)的患者。

    3.术后残留或复发风险较高:手术难以完全切除的肿瘤(如与血管、神经粘连紧密),残留细胞可能继续增殖。放疗可清除残留病灶,降低复发率,尤其适用于WHO分级较高(如WHOⅡ级)的良性肿瘤。多次复发的患者可通过放疗延缓进展,减少二次手术创伤。

    4.特殊人群的个体化放疗方案:儿童患者需优先选择质子治疗等精准放疗技术,减少对大脑发育的影响(如认知功能下降),但需严格评估肿瘤生长速度与放疗风险的平衡;老年患者若合并心脑血管疾病,放疗可避免手术创伤,通过控制肿瘤稳定病情,改善生活质量。放疗前需全面评估患者心肺功能、肝肾功能及既往病史,选择耐受性最佳的方案。

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