慢性结膜炎的症状及治疗是什么问
慢性结膜炎的症状及治疗是什么
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慢性结膜炎是结膜组织的慢性炎症,以持续3周以上的眼痒、干涩、黏液性分泌物及异物感为主要表现,治疗需明确病因并对症处理,长期管理以减少复发。
一、症状表现
典型症状为眼痒、干涩感及异物感,晨起眼睑常黏着少量黏液性分泌物,眼结膜呈暗红色充血(非急性充血明显),分泌物量少且呈透明或淡黄色黏液状,一般无明显畏光、流泪,视力多不受影响。
二、常见病因
病因复杂,包括感染(如慢性细菌性、衣原体感染,后者常见于沙眼)、非感染性因素(环境刺激:烟尘、化学物质;过敏:花粉、尘螨等;用眼习惯:长期视疲劳、揉眼;眼部结构异常:倒睫、睑缘炎;全身性因素:免疫性疾病、睡眠不足),其中衣原体感染及长期用眼疲劳是主要诱因。
三、诊断要点
诊断需结合病史(症状持续>3周)、体征(结膜充血、黏液性分泌物、睑结膜乳头增生)及排除过敏性结膜炎、干眼症等。裂隙灯检查可见结膜轻度充血及少量黏液性分泌物,必要时行分泌物涂片或过敏原检测辅助鉴别。
四、治疗原则
针对感染性(细菌性用左氧氟沙星滴眼液,衣原体感染用阿奇霉素)、非感染性(抗过敏选色甘酸钠滴眼液,人工泪液缓解干涩)。同时需脱离过敏原/刺激源,改善用眼习惯,避免揉眼及过度用眼,慢性炎症需坚持用药2-4周以巩固疗效。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需避免揉眼,由家长监督用药;孕妇及哺乳期女性优先选择安全药物(如人工泪液),避免擅自使用抗生素;老年人合并基础病(如糖尿病)时需控制原发病,用药前咨询眼科医生以减少副作用。
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