鼻咽癌治疗后问

鼻咽癌治疗后，需长期开展康复管理，核心围绕放疗/化疗相关并发症监测、肿瘤复发风险评估及全身健康维护，不同治疗阶段注意事项存在差异，早期患者以生活方式调整为主，中晚期患者需强化多学科随访机制。

一、放疗相关长期并发症管理

放疗后常见口干、听力下降、口腔黏膜炎等并发症。建议每年进行听力筛查，每半年开展口腔检查，使用含氟牙膏预防龋齿。儿童患者需定期评估生长发育指标，老年患者需注意基础病与放疗副作用叠加风险，如糖尿病患者需控制口腔炎症加重血糖波动。

二、肿瘤复发与转移监测

治疗后需每3-6个月复查EB病毒抗体滴度及鼻咽镜，高危患者（如Ⅲ期或Ⅳ期、淋巴结转移阳性）每3个月进行颈部超声检查。若出现单侧头痛、耳闷胀感或颈部包块，需立即就医排查。影像学检查（CT/MRI）每6-12个月一次，以早期发现颅底或远处转移。

三、全身健康维护与生活方式调整

日常饮食以高蛋白、高维生素为主，避免辛辣刺激及过烫食物，每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润。适度运动如散步、太极，每周3-5次，每次30分钟，以不疲劳为度。戒烟限酒，规律作息，避免熬夜。出现焦虑抑郁倾向时，可寻求心理咨询或加入患者互助小组。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需优先保护正常组织，放疗剂量需结合生长发育曲线调整，避免影响颌骨发育；老年患者需综合评估肝肾功能，化疗药物需减量或延长给药间隔；孕妇需多学科协作制定治疗方案，哺乳期女性暂停哺乳至治疗结束；合并心脏病患者需严格控制血压，避免放疗诱发心脏并发症。