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手脱臼了还能动吗

2025年04月01日 12:47:58
病情描述:

手脱臼了还能动吗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    手脱臼后通常无法正常活动,会伴随剧烈疼痛、关节畸形或异常位置,需立即停止活动并就医。

    一、完全性脱臼:关节完全错位,关节活动功能完全丧失,触碰或移动时疼痛剧烈,局部可见明显畸形(如肘关节脱臼时前臂位置异常)。此类情况需尽快由专业人员进行手法复位,复位后需用夹板或石膏固定2-4周,老年人、骨质疏松患者复位后稳定性较差,可能需额外辅助固定。

    二、半脱位:关节部分错位,可能存在轻微活动但伴随明显疼痛或不稳感,如儿童桡骨头半脱位(俗称“牵拉肘”)常因突然牵拉手臂(如提重物、甩手臂)引发,表现为手臂无法抬起或旋转,复位后疼痛迅速缓解,儿童复位后需避免再次用力牵拉上肢,以免复发。

    三、陈旧性脱臼:长期未处理的脱臼,关节周围组织粘连、肌肉萎缩,活动时关节僵硬且活动范围极小,可能伴随局部肿胀消退但畸形持续存在。需通过X线或MRI评估关节及周围组织损伤程度,老年患者恢复周期可能延长至3个月以上,需配合康复训练逐步恢复关节功能。

    四、合并损伤的脱臼:若同时合并骨折或韧带撕裂,除脱臼症状外,活动时会出现异常响声或畸形,可能伴随皮肤淤青、肢体麻木。需先通过影像学检查明确损伤范围,优先进行复位固定,严重骨折或韧带撕裂可能需手术治疗,术后需佩戴支具并进行抗感染治疗,恢复时间较单纯脱臼延长1-2倍。

    儿童手脱臼多为桡骨头半脱位,家长切勿强行掰扯复位,应立即就医;老年患者因骨质疏松,脱臼后复位难度增加,需提前评估骨密度;有类风湿关节炎病史者,关节易出现稳定性下降,脱臼后需加强关节保暖与防护,避免反复脱臼损伤关节软骨。

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