免疫疗法癌症问

免疫疗法癌症是利用人体自身免疫系统识别并清除癌细胞的治疗方式，主要包括免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法、肿瘤疫苗等，适用于部分实体瘤和血液肿瘤，其疗效需基于肿瘤类型和患者个体特征综合评估，治疗需在专业医疗团队指导下进行。

免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面的PD-1/PD-L1等抑制性通路，恢复T细胞杀伤功能。目前获批用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌等。常见不良反应包括肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应，老年患者和合并自身免疫性疾病者需密切监测身体状况，孕妇及哺乳期女性慎用。

CAR-T细胞疗法是改造患者自身T细胞，使其携带能特异性识别癌细胞的CAR受体，回输后靶向清除肿瘤细胞。主要用于难治性B细胞淋巴瘤、白血病等血液肿瘤。治疗过程中可能出现细胞因子释放综合征和神经毒性，儿童患者需严格评估器官功能及耐受性，肝肾功能不全者需调整治疗方案。

肿瘤疫苗通过诱导机体产生针对肿瘤抗原的特异性免疫反应，如树突状细胞疫苗、mRNA疫苗等。适用于黑色素瘤、HPV相关肿瘤等预防或辅助治疗。部分疫苗已用于高危人群预防肿瘤复发，孕妇及哺乳期女性需在医生评估后决定是否使用，老年患者需提前优化基础疾病管理。

其他免疫疗法包括双特异性T细胞衔接器（BiTE）、肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）等，BiTE可同时结合T细胞和肿瘤细胞，激活多靶点免疫反应；TILs疗法从肿瘤组织中分离抗肿瘤T细胞回输。BiTE适用于实体瘤，TILs对转移性黑色素瘤有效。老年患者及合并感染风险者需优先评估感染控制情况，避免非必要的治疗干预。