癌胚抗原是检查什么的问

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，主要用于辅助结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤的筛查、疗效监测及复发预警，也可辅助部分非肿瘤疾病的诊断。

一、结直肠癌等消化道肿瘤的筛查与诊断

CEA在结直肠癌患者血清中阳性率约60%~70%，联合肠镜、CT等检查可提高诊断准确性。不同性别参考值存在差异，男性通常为0~5ng/ml，女性为0~4ng/ml，吸烟、长期饮酒者基线值可能略高，需结合动态变化判断。

二、疗效监测与复发预警

手术切除后CEA持续下降至正常范围（＜5ng/ml）提示肿瘤控制良好，若术后6周仍未降至正常或治疗中持续升高（超过基线值2倍），需警惕残留病灶或复发。化疗期间每2~4周检测一次，靶向治疗中建议每4~8周监测，与影像学检查（如PET-CT）结合可早期发现转移。

三、非肿瘤疾病中的辅助价值

部分非消化系统疾病可能导致CEA轻度升高（5~10ng/ml），如急性胰腺炎、肝硬化代偿期、糖尿病等，需通过腹部超声、胃镜等排除恶性可能。慢性炎症患者CEA多呈一过性升高，动态监测（间隔2~4周）无持续上升时无需过度焦虑。

四、特殊人群的检测注意事项

孕妇妊娠中晚期CEA可生理性升高（通常＜10ng/ml），分娩后1~2个月恢复正常；吸烟者约15%出现CEA轻度升高（＜10ng/ml），戒烟后3个月复查多恢复正常；65岁以上老年人基线值可能较年轻人略高，需结合基础病史（如既往肿瘤史）综合判断；有结直肠癌家族史者，建议每年体检时纳入CEA检测，基线值＞5ng/ml需进一步肠镜检查。