什么是病理性近视问

一、什么是病理性近视

病理性近视是指近视度数≥-6.00D（高度近视），眼轴长度＞26mm，且伴随眼底病理性改变的近视类型，具有进展性和遗传性，是导致不可逆视力损伤的重要原因。

二、诊断关键指标

屈光度：近视度数持续≥-6.00D且每年增长＞100度；

眼轴长度：成年人眼轴＞26mm，儿童青少年眼轴增长＞0.3mm/年；

眼底检查：出现豹纹状眼底、近视弧形斑、黄斑萎缩或出血等特征。

三、主要并发症类型

视网膜脱离：眼轴牵拉致视网膜变薄、裂孔，严重时失明；

黄斑病变：黄斑区结构受损，表现为视力下降、视物变形；

青光眼：眼压升高压迫视神经，增加失明风险；

白内障与玻璃体混浊：晶状体混浊影响视力，玻璃体变性导致飞蚊症。

四、遗传与高危因素

遗传倾向：常染色体隐性或多基因遗传，父母均为高度近视时子女风险显著升高；

早期进展快：儿童期近视度数快速增长（＞100度/年）；

不良用眼习惯：长期近距离用眼、户外活动不足（＜2小时/天）加速进展。

五、干预与管理策略

非药物干预：角膜塑形镜（8-18岁适用，需专业验配）、户外活动（每天≥2小时）、低浓度阿托品（0.01%，需医生评估）；

药物原则：优先非药物，低龄儿童（＜6岁）避免阿托品，严格遵医嘱用药；

手术治疗：ICL晶体植入术（适合角膜厚度不足者），术前排查眼底病变。

六、特殊人群管理

儿童青少年：6岁起每半年眼科筛查，监测眼轴增长；

成年人：定期眼底检查，避免剧烈运动；

孕妇：孕期控制用眼时长，产后复查眼底；

老年患者：1-2年眼底检查，预防视网膜脱离。