肺腺癌靶向治疗副作用问

肺腺癌靶向治疗的副作用因药物类型（如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等）、基因突变靶点及个体差异存在差异，常见包括皮肤反应、腹泻、间质性肺病、高血压等，多数可通过对症处理或药物调整缓解。

一、皮肤及毛发系统副作用：

肺腺癌靶向治疗常引起轻中度皮肤反应，表现为痤疮样皮疹（面部、躯干红斑丘疹，伴瘙痒）、甲沟炎（指甲周围红肿疼痛），部分药物可能导致可逆性脱发。老年患者皮肤修复能力较弱，需加强保湿护理；女性患者因对外观变化关注度高，建议联合心理支持，避免搔抓或美甲刺激加重症状。

二、消化系统不良反应：

常见腹泻（每日3-5次水样便，伴轻微腹痛）、恶心呕吐及食欲下降，多在用药1-2周内出现。老年患者消化功能减弱，需提前评估营养状态，避免高纤维、辛辣食物加重腹泻；有基础胃病（如胃炎、肠易激综合征）者建议少食多餐，减少生冷饮食刺激，必要时调整饮食结构或联合对症药物。

三、肺部相关副作用：

间质性肺病（ILD）或肺炎发生率约1-10%，表现为咳嗽、气短、发热，严重时进展为呼吸衰竭。老年患者（≥65岁）、有吸烟史（包括戒烟<10年）、既往肺部疾病（如慢阻肺、肺纤维化）者风险更高，用药期间需密切监测呼吸症状，停药后需排查感染或其他病因，必要时使用糖皮质激素干预。

四、心血管系统影响：

抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）常引起高血压（发生率20-40%），需定期监测血压；部分酪氨酸激酶抑制剂可能延长QT间期，增加心律失常风险。老年患者（≥65岁）、合并糖尿病、冠心病者需更频繁监测血压及心电图，用药期间避免剧烈运动，减少心血管负担。