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肋骨骨折了怎么办

2025年04月01日 12:49:48
病情描述:

肋骨骨折了怎么办

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肋骨骨折后应尽快就医明确骨折类型及合并损伤,多数单根单处骨折通过保守治疗恢复,严重骨折或合并并发症需手术干预,儿童和老年人需加强护理。

    一、单根单处肋骨骨折(轻度骨折):1.休息制动:用胸带或弹性绷带固定胸廓,减少骨折断端活动;2.止痛:优先深呼吸训练等非药物方法,疼痛明显时遵医嘱用非甾体抗炎药;3.呼吸管理:鼓励咳嗽排痰,预防感染,儿童和老年人需加强护理,关注基础疾病对愈合的影响;4.特殊人群:儿童骨折愈合快,固定勿过紧;老年人防制动血栓,可适当活动未固定关节。

    二、多根多处肋骨骨折(严重骨折):1.紧急处理:连枷胸需立即就医,必要时机械通气;2.手术固定:不稳定骨折采用钢板或髓内钉固定,恢复胸廓形态;3.并发症防治:监测呼吸功能,合并血胸、气胸需胸腔闭式引流;4.特殊人群:孕妇需多学科评估手术风险,合并心脏病者控制输液量防容量负荷过重。

    三、开放性肋骨骨折(合并皮肤破损):1.伤口处理:立即用无菌纱布覆盖,尽快就医清创防感染;2.抗感染:医生指导下使用抗生素,糖尿病患者严格控糖促愈合;3.综合治疗:同单根骨折,加强止痛与呼吸管理,老年人需营养支持;4.特殊人群:儿童禁用刺激性消毒剂,吸烟者需戒烟,减少肺部感染风险。

    四、合并内脏损伤的肋骨骨折:1.优先处理危及生命损伤:如血气胸、脏器破裂需急诊手术;2.骨折固定:生命体征稳定后采用胸带或手术固定;3.长期康复:在康复师指导下进行呼吸训练和渐进活动,防肌肉萎缩;4.特殊人群:哮喘患者预防性使用支气管扩张剂,减少气道痉挛风险。

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