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做完人流后复查哪些项

2026年02月05日 22:27:21
病情描述:

做完人流后复查哪些项

医生回答(1)
  • 刘海元
    刘海元主任医师

    北京协和医院 向他提问

    人流术后复查通常在术后1-2周进行,核心项目包括经阴道超声检查、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测及妇科内诊,必要时结合血常规、分泌物检查,以确认子宫恢复情况、排除宫腔残留、感染及凝血功能异常风险。

    子宫恢复评估:经阴道超声检查是核心手段,可清晰显示子宫大小、宫腔形态及内膜厚度,重点观察是否存在宫腔残留(如孕囊组织、蜕膜组织)、子宫复旧程度(是否恢复到孕前大小);若超声提示宫腔内无异常回声且子宫大小接近孕前,提示子宫恢复良好。

    残留与出血监测:血HCG需动态监测,术后2周应降至接近孕前水平(通常<5IU/L),若持续高值或下降缓慢,提示残留风险;血常规可反映血红蛋白水平,判断是否因出血导致贫血,凝血功能检测(如PT、APTT)可排查出血倾向;若阴道出血超过10天未净、出血量超过月经量或伴随大量血块,需立即复查。

    感染风险排查:妇科内诊通过观察宫颈口状态、阴道分泌物性状,初步判断是否有炎症;阴道分泌物检查包括pH值、清洁度及病原体检测(如霉菌、细菌),白细胞增多提示感染可能;血常规中白细胞及中性粒细胞比例升高(>10×10/L)时,需警惕感染风险。

    特殊人群复查:合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需在控制基础疾病稳定后(如血糖<7.0mmol/L、血压<140/90mmHg)复查,避免基础病加重子宫恢复负担;有多次流产史或子宫畸形(如纵隔子宫)者,建议在术后1周内首次复查,重点关注内膜连续性及宫腔形态;年龄>35岁或<20岁的女性,需增加HCG监测频次(如术后1周、2周连续检测),因激素水平波动可能影响恢复评估准确性。

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