胃癌骨转移症状有哪些问

胃癌骨转移常见症状包括局部骨痛（多为持续性钝痛或刺痛，夜间或活动后加重）、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症，部分患者伴局部肿块或活动受限。

一、疼痛症状：最常见，疼痛部位因转移灶而异，脊柱转移常表现为腰背部酸痛，负重或翻身时加剧；四肢长骨转移（如股骨）可致活动时剧痛，休息后缓解不明显。老年患者因骨质疏松基础病，骨痛可能与原发病症状重叠，需通过影像学鉴别。

二、病理性骨折：转移灶破坏骨骼结构，轻微外力即可引发骨折，以股骨、肱骨近端或脊柱椎体骨折为主，表现为突发肢体畸形、活动障碍，儿童患者因骨骼韧性高，骨折后肢体异常活动（如短缩、旋转）更显著。

三、脊髓压迫：脊椎转移瘤压迫脊髓或神经根，早期表现为下肢麻木、行走困难，随病情进展出现肌力下降、大小便失禁，严重时可致瘫痪。腰椎、胸椎转移占比超60%，老年患者伴腰椎退变时，症状可能被延误诊断。

四、高钙血症：肿瘤细胞刺激骨吸收，血钙升高可引发恶心、呕吐、口渴、多尿，长期卧床患者因脱水加重症状，严重时出现心律失常、意识障碍。需定期监测电解质，警惕脱水与肾功能损伤叠加风险。

五、其他部位症状：肋骨转移压迫胸膜时，可出现咳嗽、咯血或呼吸困难；锁骨转移伴局部肿块，肩关节活动受限；儿童骨转移罕见，若出现不明原因骨痛、肿胀，需排查胃癌合并转移可能，优先通过影像学定位原发灶。

特殊人群注意：老年患者因基础疾病多，需避免长期卧床导致的骨痛加重，建议在骨科指导下进行适度康复训练；孕妇患者需优先非药物干预（如物理止痛），药物选择需严格评估致畸风险；儿童患者一旦出现骨痛或骨折，应立即就医排查转移可能，避免延误治疗。