肿瘤指标五项有哪些问

肿瘤指标五项通常包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4），这些指标通过检测血液中相关物质水平，辅助肿瘤筛查与监测，需结合临床症状及影像学检查综合判断。

一、癌胚抗原（CEA）：CEA是广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌、肺癌等消化系统和呼吸系统肿瘤中常升高，吸烟者、胰腺炎患者等非肿瘤人群也可能出现轻度升高，需排除炎症、吸烟等干扰因素。

二、甲胎蛋白（AFP）：AFP主要用于原发性肝癌筛查，慢性乙型肝炎、肝硬化患者因肝细胞再生也可能升高，孕妇因胎儿发育会出现生理性升高，需排除妊娠、生殖细胞肿瘤等干扰。

三、糖类抗原125（CA125）：CA125是卵巢癌相关抗原，在卵巢上皮性癌中显著升高，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性妇科疾病也会轻度升高，月经期女性可能出现波动，需动态监测其变化趋势。

四、糖类抗原19-9（CA19-9）：CA19-9与胰腺癌、胆管癌密切相关，胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能升高，约5%的人群因缺乏Lewis抗原无法检测到CA19-9，结果需结合影像学检查。

五、糖类抗原72-4（CA72-4）：CA72-4主要用于胃癌和结直肠癌辅助诊断，慢性胃炎、胃溃疡患者偶见升高，其特异性优于CEA，需结合胃镜、肠镜等检查明确诊断，避免过度解读。

特殊人群注意事项：40岁以上人群建议每年进行1次肿瘤指标五项筛查；长期吸烟者应加强CEA监测频率；慢性肝病患者需同时监测AFP和肝功能；月经期女性CA125结果可能出现生理性波动，建议月经结束后复查。