延迟性肌肉酸痛原因问

延迟性肌肉酸痛（DOMS）是运动后24-72小时内出现的肌肉酸痛现象，主要因运动导致的肌肉纤维微小损伤引发代谢产物堆积与炎症反应。

肌肉纤维机械性损伤

离心运动（如下坡跑、深蹲）中，肌肉被拉长时肌纤维收缩能力不足，易造成肌膜撕裂、Z线损伤及肌原纤维断裂，触发肌肉微小损伤。2001年《运动医学》研究证实，此类机械性损伤是DOMS发生的核心病理基础，损伤程度与运动强度正相关。

代谢产物与酶学变化

运动中肌肉代谢增强，糖酵解产生乳酸；同时，肌肉细胞因损伤导致肌浆网破裂致肌酸激酶（CK等酶类释放入血），引发局部渗透压升高与细胞毒性代谢物堆积，启动炎症级联反应。2010年《临床化学》研究显示，DOMS程度与CK峰值正相关。

炎症因子介导

损伤后免疫细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）聚集，释放IL-6、TNF-α等促炎因子，引发局部血管扩张与水肿；前列腺素合成增加痛觉感受器敏感性，形成“损伤-炎症-疼痛”恶性循环。巨噬细胞随后清除坏死组织，促进修复。

中枢疼痛感知放大

运动导致的肌肉损伤激活脊髓后角神经元，降低疼痛阈值使大脑对疼痛信号更敏感。2009年《神经科学》研究发现，DOMS患者脊髓背角神经元对机械刺激反应性增强，中枢敏化与主观酸痛感显著相关。

特殊人群风险

老年人肌肉合成能力下降，DOMS持续时间延长；糖尿病患者因微循环不良，乳酸代谢减慢，恢复周期增加；运动新手肌肉力量不足，离心运动耐受性低，更易诱发DOMS。肌炎、肌营养不良患者需避免剧烈运动，以防损伤加重。

药物提示：非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解DOMS疼痛，但需遵医嘱使用，避免长期服用掩盖病情。