雄性激素性脱发的原因问

雄性激素性脱发（脂溢性脱发）的核心原因是遗传易感基因、雄激素（尤其是双氢睾酮DHT）对毛囊的渐进性损伤，及头皮局部微环境失衡共同作用的结果。

遗传易感基因是根本诱因

遗传因素起主导作用，携带雄激素受体基因（AR基因）特定等位基因者，毛囊对雄激素敏感性显著升高。遗传模式呈常染色体显性遗传，男性以发际线后移、头顶秃发（M型/O型）为主，女性多表现为头顶头发稀疏、弥漫性脱发，症状相对较轻。

雄激素（DHT）致毛囊微小化

睾酮在头皮毛囊中经5α-还原酶催化转化为双氢睾酮（DHT），DHT与毛囊雄激素受体结合后，抑制毛囊干细胞增殖，缩短毛囊生长期，同时使毛囊直径缩小（微小化），头发逐渐变细、生长周期缩短，最终导致头发脱落、新发减少。

头皮微环境失衡加剧损伤

雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛，皮脂堆积易引发毛囊周围炎症；马拉色菌等微生物（依赖皮脂繁殖）增殖进一步诱发炎症反应（如毛囊周围炎）。同时，氧化应激（自由基堆积）和炎症因子（如IL-6、TNF-α）破坏毛囊微环境，加速毛囊萎缩。

特殊人群激素波动诱发加重

女性产后、更年期因雌激素下降、雄激素相对升高，或多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平异常升高，均可能诱发或加重脱发；长期压力、熬夜等生活习惯通过干扰内分泌平衡，进一步损伤毛囊功能。

其他诱发因素叠加作用

吸烟通过影响头皮微循环和毛囊营养供应加重脱发；部分药物（如抗抑郁药、降压药）可能伴随脱发副作用；高糖高脂饮食、不良洗护习惯（过度清洁或烫染）等，均可能破坏毛囊健康，加速脱发进程。

（注：以上内容仅为脱发原因科普，具体诊疗需遵医嘱，药物治疗需在医生指导下进行。）