骨折后如何康复锻炼问

骨折后康复锻炼需遵循“分阶段、循序渐进”原则，以促进骨折愈合、恢复关节功能、预防并发症为核心，结合影像学评估与专业指导制定个性化方案。

一、早期康复介入（骨折后1-2周）

以预防肌肉萎缩与关节僵硬为目标，在石膏/支具固定期间，开展未固定关节的主动活动（如手指屈伸、脚踝环绕），每次10-15分钟，每日3-4次；同时进行固定部位的肌肉等长收缩（如股四头肌绷紧放松），避免肌肉废用性萎缩。

二、中期功能恢复（2-8周，骨痂初步形成）

经医生评估确认骨折稳定后，逐步增加关节活动范围（如膝关节CPM机辅助屈伸训练），配合等张肌力训练（如握力器、哑铃抗阻），负荷从无阻力开始，每次训练以无痛为限。研究显示，此阶段规范训练可使关节活动度恢复率提升至伤前80%以上。

三、后期功能强化（8周后，骨折基本愈合）

重点开展负重与功能性训练，如借助助行器练习步态、平衡板训练本体感觉，或通过渐进式负重（从体重30%开始）恢复肢体承重能力。每日训练1-2小时，逐步过渡至日常生活活动（如上下楼梯、投掷）。

四、特殊人群注意事项

老年人需减少负重频率，增加关节稳定性练习（如靠墙静蹲）；糖尿病患者需控制血糖，训练前检查伤口血运，避免循环障碍；儿童可采用游戏化训练（如抓握玩具），通过趣味性活动促进骨骼重塑。

五、常见误区与禁忌

避免过早负重（如锁骨骨折术后3个月内禁提重物）；疼痛持续超30分钟需暂停训练；禁止未评估下自行拆除固定装置；药物辅助仅限非甾体抗炎药（如塞来昔布），需短期使用，不建议长期依赖。

核心原则：康复全程需定期复查X线，根据骨折愈合进度调整方案，建议在骨科医师或康复师指导下进行。