鼻饲的注意事项问

鼻饲需注意体位，半卧位可减少反流误吸；鼻饲液要保持38℃-40℃且新鲜；鼻饲速度不宜快、量不宜多；定期更换鼻饲管并保持通畅；密切观察患者反应并记录，不同年龄患者观察重点有别。

鼻饲液的准备与温度

鼻饲液温度应保持在38℃-40℃，接近人体体温。温度过低可能引起患者胃肠道不适，如腹痛、腹泻；温度过高则可能烫伤患者的消化道黏膜。准备鼻饲液时要保证其新鲜，现用现配，对于长期鼻饲的患者，若使用配方奶等，要注意储存条件，避免细菌污染。对于婴幼儿鼻饲，更要严格控制鼻饲液的温度和新鲜度，因为婴幼儿胃肠道功能较弱。

鼻饲速度与量

鼻饲速度不宜过快，一般每次鼻饲时间不少于15-20分钟，每次鼻饲量不宜过多，成人一般每次100-200ml，每日4-6次，总量应根据患者的体重、病情等调整。对于老年人、儿童或有胃肠道疾病的患者，要适当减少每次的鼻饲量并减慢速度。例如儿童鼻饲时，每次量应根据年龄和体重严格控制，速度要更慢，防止出现呕吐等情况。

鼻饲管的护理

定期更换鼻饲管，硅胶管可4-6周更换一次，橡胶管每周更换一次。更换时要注意操作轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。对于长期鼻饲的患者，要保持鼻饲管的通畅，每次鼻饲前后可用20-30ml温水冲洗鼻饲管，防止食物残渣堵塞。在更换鼻饲管等操作时，医护人员要严格遵循无菌操作原则，防止发生感染。

观察与记录

要密切观察患者鼻饲后的反应，包括有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，以及有无呼吸困难等误吸表现。同时要准确记录鼻饲液的量、患者的反应等情况。对于不同年龄的患者，观察的重点有所不同，儿童要特别关注是否有呼吸异常等情况，老年人要注意观察胃肠道反应及全身状况的变化。