跟腱断裂如何康复好问

跟腱断裂康复需分手术/非手术治疗后分阶段进行，结合科学制动、规范训练、疼痛管理及心理支持，以缩短恢复周期并预防并发症。

早期制动与规范治疗

急性期（1-2周）需通过手术修复或石膏固定维持跟腱对位，避免错位或二次断裂；制动期间可进行踝泵运动（足踝屈伸）及直腿抬高（等长收缩小腿肌肉），预防肌肉萎缩；12周后在医生评估下逐步负重，结合超声/磁共振复查跟腱愈合情况，避免过早负重。

疼痛与肿胀管理

急性期（72小时内）采用冰敷（15-20分钟/次，每日3次）减轻炎症渗出；恢复期热敷促进循环，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需避免长期使用（可能影响跟腱血供）；抬高患肢（高于心脏水平）可加速肿胀消退。

渐进式康复训练

分三阶段：①早期（1-6周）：以非负重训练为主，如踝泵、小腿三头肌等长收缩（靠墙静蹲）；②中期（6-12周）：逐步过渡至部分负重（30%-50%体重），结合关节活动度训练（被动背伸至0°-15°）；③后期（12周后）：强化肌力（提踵训练、单腿平衡），每周训练量递增10%-15%，避免过度疲劳。

心理与生活调整

康复周期长易产生焦虑，建议家属参与训练监督，记录恢复日志；日常避免穿高跟鞋，选择足弓支撑良好的鞋具；运动前动态拉伸（如弓步压腿），避免突然发力动作（如跳跃、爬坡），降低跟腱再损伤风险。

特殊人群注意事项

老年患者需监测骨密度，适当增加钙质摄入（每日1000-1200mg）；糖尿病患者严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防感染；运动员需在康复师指导下完成专项运动测试（如10米折返跑），避免早期高强度训练（如短跑冲刺），确保功能恢复与运动能力同步提升。