胫腓骨骨折术后护理问

胫腓骨骨折术后护理需分阶段开展，核心措施包括伤口管理、早期功能锻炼、营养支持及并发症预防，以促进骨折愈合并降低感染、移位等风险，护理周期涵盖术后早期至骨折愈合后康复阶段。

一、伤口护理与感染预防

保持手术切口敷料清洁干燥，避免接触水或污染物，每日观察切口有无红肿、渗液或异味。若出现发热、切口渗液增多或局部皮肤温度升高，需及时联系医护人员。术后遵医嘱使用抗生素，无需自行调整用药频率或剂量。

二、疼痛管理与舒适度

术后1-3天为急性疼痛期，可通过抬高患肢、冷敷（术后48小时内）缓解疼痛。采用疼痛评估量表（如NRS）定期评估，疼痛影响休息时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药，儿童、孕妇及哺乳期女性需避免自行用药。

三、早期活动与康复锻炼

术后24-48小时在无痛范围内开始踝泵运动（勾脚、伸脚），每日3-4组，每组10-15次，预防深静脉血栓。术后3-4周根据骨折愈合情况，在康复师指导下逐步增加膝关节屈伸及负重训练，避免过早负重导致内固定松动，训练以不引起骨折部位疼痛为度。

四、营养支持与愈合促进

保证每日蛋白质摄入（如鱼、蛋、奶、豆制品），促进骨基质合成；增加钙与维生素D摄入（如牛奶、深绿色蔬菜），维持骨骼代谢；适量补充维生素C（如新鲜水果），促进胶原纤维合成。糖尿病患者需严格控糖，避免高糖饮食影响愈合；老年人及营养不良者需在专业指导下调整饮食。

五、特殊人群护理要点

儿童患者骨骼生长活跃，需每2-4周复查X线评估愈合速度，避免过早负重导致骨骼畸形；老年患者需加强跌倒预防，家属应协助日常活动，同时关注心脑血管疾病风险；合并糖尿病、高血压等基础疾病者需严格控制血糖血压，密切监测伤口愈合情况，及时调整护理方案。