内外侧半月板后角损伤怎么治疗问

内外侧半月板后角损伤治疗需结合损伤程度、症状及患者个体情况。急性期（如急性撕裂、关节积血肿胀）以制动、冷敷等保守处理为主；慢性或严重损伤（如III度撕裂、反复交锁）多需关节镜手术修复。

保守治疗适用于轻中度损伤（I-II度）

1.1急性期处理：采用RICE原则（休息、冰敷每次15-20分钟/每日3-4次、加压包扎、抬高患肢），48小时内避免负重及剧烈活动。

1.2药物干预：疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），注意胃肠道刺激，避免长期使用。

1.3康复训练：疼痛缓解后开始股四头肌等长收缩、直腿抬高，逐步过渡到关节活动度训练，避免深蹲、扭转。

1.4特殊人群：老年人需防深静脉血栓，可预防性用低分子肝素；孕妇优先非药物干预，必要时遵医嘱。

手术治疗适用于III度撕裂或保守无效

2.1关节镜下半月板修复术：适用于年轻患者、血供良好区域（后角部分）撕裂，通过缝合修复。

2.2关节镜下半月板部分切除术：适用于无法修复的体部或边缘撕裂，去除破损部分，保留健康组织。

2.3术后管理：术后24-48小时踝泵运动，2周内避免负重，逐步过渡到部分负重，3个月内避免剧烈运动。

2.4特殊人群：糖尿病患者需控血糖防感染；儿童优先保守治疗，特殊情况多学科评估。

合并其他损伤或老年患者处理

3.1合并交叉韧带损伤：需同时处理，先固定韧带，再修复半月板，康复周期延长至6个月以上。

3.2合并骨关节炎：修复半月板同时考虑退变程度，必要时联合软骨保护治疗（如氨基葡萄糖，遵医嘱）。

3.3老年患者：多采用部分切除，避免过度修复增加创伤，术后康复以维持关节活动度为主，减少肌肉萎缩。