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近视手术好不好

2026年02月05日 19:33:17
病情描述:

近视手术好不好

医生回答(1)
  • 张璐
    张璐主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    一、近视手术的有效性与适用前提

    近视手术对符合条件的患者是有效的视力矫正方式,能显著提升裸眼视力、改善生活质量,但并非适用于所有近视人群,需结合年龄、度数、眼部条件及全身健康状况综合评估。

    二、手术类型与适用场景

    激光类手术(如LASIK、PRK):通过切削角膜改变屈光力,适合中低度近视(≤1200度)且角膜厚度充足者,术后恢复较快但可能影响角膜结构稳定性。

    ICL晶体植入术:无需切削角膜,通过在眼内植入人工晶体矫正视力,适用于高度近视(>1200度)或角膜较薄者,可保留角膜完整性,术后干眼等反应相对较轻。

    三、核心适用条件

    年龄需满18周岁(特殊情况如高度近视进展过快者,经评估后可放宽至16岁),近两年近视度数稳定(每年增长≤50度);无圆锥角膜、重度干眼症、角膜炎症等眼部疾病,无糖尿病、胶原病等影响伤口愈合的全身疾病,且排除妊娠哺乳期女性。

    四、术后效果与风险控制

    手术可显著提升裸眼视力,多数患者术后视力稳定在术前矫正水平;短期可能出现眩光、干眼、视力波动等反应,需遵医嘱使用人工泪液缓解干眼,避免强光刺激;长期需保持良好用眼习惯,避免熬夜、长时间近距离用眼,降低视力回退风险。

    五、特殊人群注意事项

    青少年(18岁以下):近视可能仍处于进展期,手术无法阻止度数增长,不建议常规开展,优先通过角膜塑形镜、低浓度阿托品等方式延缓进展。

    特殊职业人群:从事高空作业、潜水、竞技体育等高风险职业者,术后初期视力可能存在波动,需提前评估环境对视力稳定性的影响,避免术后短期内剧烈运动或接触粉尘、水等。

    眼部与全身疾病患者:有急性结膜炎、虹膜炎等活动性眼部炎症者,或患有高血压、糖尿病且血糖/血压控制不佳者,需优先治疗基础病,待病情稳定后再评估手术可行性。

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