药流怎样做问

一、药物流产适用于妊娠49天内、经B超确认宫内妊娠且无药物禁忌证的女性，需在医生指导下按顺序服用米非司酮和米索前列醇，服药后需观察孕囊排出情况及出血状态，必要时接受医疗干预。

二、适用人群的核心条件需严格满足：①妊娠周数≤49天（从末次月经第一天算起），B超确认孕囊大小≤25mm，排除宫外孕；②无药物禁忌证，包括对米非司酮或米索前列醇过敏，肝肾功能不全，肾上腺皮质功能不全，青光眼、哮喘等疾病；③年龄建议18-40岁，低龄（<18岁）或高龄（>40岁）女性需医生评估风险后决定是否适用。

三、药物使用需严格遵循医嘱：①第一天至第二天口服米非司酮（空腹或餐后2小时服用，具体剂量遵医嘱）；②第三天早晨空腹服用米索前列醇（舌下含服或阴道给药，需在医院观察下进行）；③服药后2小时内避免进食，防止呕吐影响药效，服药后注意腹痛及阴道出血变化。

四、特殊人群的药流注意事项：①瘢痕子宫女性：需提前告知手术史，药流前B超评估子宫瘢痕情况，瘢痕憩室或多次剖宫产史者需在有输血条件的医院进行；②肝肾功能异常者：米非司酮经肝脏代谢，米索前列醇经肾脏排泄，严重肝肾疾病患者需调整方案或禁止药流；③带宫内节育器妊娠者：可能增加感染风险，需先取出节育器再行药流；④过敏体质者：需提前告知医生过敏史，避免使用可能诱发过敏反应的药物。

五、术后观察与复查要求：①孕囊排出确认：服药后24小时内观察白色绒毛状组织排出，立即拍照记录并交医生确认，未排出需联系医生；②出血管理：药流后出血持续7-14天，出血量超过月经量或持续超过14天需及时就医；③复查B超：药流后2周需复查B超，确认宫腔是否残留妊娠组织，必要时清宫；④预防感染：术后1个月内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁，出血期间勤换卫生巾。