血尿酸高吃什么药问

一、血尿酸高的药物治疗需结合个体情况，一线药物主要包括抑制尿酸生成（如别嘌醇）、促进尿酸排泄（如苯溴马隆）及碱化尿液（如碳酸氢钠）三类，具体选择需医生评估尿酸水平、并发症及病史后确定。

二、抑制尿酸生成药物：适用于尿酸生成过多或肾功能不全者，代表药物为别嘌醇、非布司他。别嘌醇需排查HLA-B*5801基因，阳性者禁用；非布司他在有心血管疾病史者中慎用，老年患者需监测肝肾功能。

三、促进尿酸排泄药物：适用于尿酸排泄减少者，代表药物为苯溴马隆。用药前需确认无尿路梗阻或尿酸盐结石，用药期间需每日饮水2000ml以上，避免尿液浓缩，肾功能严重不全者禁用。

四、碱化尿液药物：用于尿酸排泄增加或尿液pH＜6.0时，代表药物为碳酸氢钠。长期使用需监测血钠，老年高血压或心衰患者需控制摄入量，痛风急性发作期慎用以防加重水肿。

五、特殊人群用药：儿童优先非药物干预（低嘌呤饮食、增加饮水），避免使用别嘌醇；老年患者优先选对肾功能影响小的药物，剂量调整至常规剂量的2/3；孕妇及哺乳期女性需医生评估，妊娠中晚期慎用非布司他；肾功能不全者优先别嘌醇，根据肌酐清除率调整剂量。