肾上腺增生是癌症不问

肾上腺增生不是癌症，多数属于良性病变，但需结合内分泌激素水平、影像学特征及病理结果综合评估，以明确是否存在潜在风险或需干预的情况。

肾上腺增生与内分泌疾病相关的类型。多数肾上腺增生继发于内分泌紊乱，如原发性醛固酮增多症（原醛）、库欣综合征、嗜铬细胞瘤等；部分无明确病因的称为特发性肾上腺增生，均需通过激素检测和影像学检查明确诊断，排除其他病变。

肾上腺增生的病理特征与诊断。分为弥漫性增生（全腺体均匀增大）和结节性增生（局部结节状隆起），结节性增生可能伴随腺瘤形成，需通过增强CT/MRI及病理活检鉴别良恶性，避免漏诊肾上腺腺瘤或增生结节。

肾上腺增生的恶变风险与筛查。绝大多数肾上腺增生为良性，恶变概率<1%。若出现结节短期内快速增大（半年内体积增加>20%）、激素水平异常升高（如皮质醇、儿茶酚胺显著升高）或影像学提示恶性特征（如边缘模糊、侵犯周围组织），需警惕恶变可能，建议每6-12个月定期随访。

特殊人群的肾上腺增生管理。儿童肾上腺增生需警惕先天性肾上腺皮质增生症（CAH），表现为性早熟、电解质紊乱，建议优先通过基因检测明确诊断，避免低龄儿童使用激素替代治疗；女性患者若合并高血压、低血钾，需排查原醛相关增生；有糖尿病、高血压病史者应严格控制血压和血糖，减少激素异常波动风险。