绝经过渡期避孕问

绝经过渡期（通常指45~55岁间卵巢功能衰退至最后一次月经的阶段）月经虽渐趋紊乱但仍可能有排卵，需持续避孕至最后一次月经后1年。优先选择宫内节育器，其次避孕套；激素避孕需排除禁忌证后使用。

1.宫内节育器作为首选避孕方式：适合无生育需求且无禁忌证的绝经过渡期女性，其避孕成功率超99%，可长期（5~10年）使用，同时减少经量和痛经，尤其适合子宫大小正常、无严重盆腔炎症或畸形者。需在月经干净后3~7天放置，放置前需排除妊娠及禁忌证。

2.避孕套作为屏障避孕的可靠选择：安全性高，无激素副作用，可预防性传播疾病，适合对激素敏感、有血栓病史或未生育者。需全程正确使用，避免破裂或滑脱，建议选择适合自身尺寸的产品，尤其适合性活跃且关注健康风险的女性。

3.激素避孕的适用与禁忌：复方口服避孕药或单一孕激素制剂可调节月经周期并避孕，适合仍有排卵的绝经过渡期女性。但禁用于高血压、血栓病史、严重肝病或乳腺癌家族史者，使用前需评估心血管风险，优先选择低剂量、含低雌激素配方。

4.特殊人群与特殊情况的避孕调整：有子宫腺肌症或子宫肌瘤者，IUD可通过机械压迫减少子宫收缩，缓解症状并避孕；糖尿病患者避免激素避孕，优先避孕套或IUD；60岁以上女性即使月经停止，也需避孕至1年，降低意外怀孕及妊娠并发症风险。