四周岁宝宝有牙洞怎么办问

四周岁宝宝有牙洞（龋齿）需及时就医，根据龋坏程度（浅/中/深）采取非手术或手术治疗，日常加强口腔护理，避免发展为牙髓炎或影响恒牙发育。

一、浅龋的处理：牙釉质浅层受累，无明显疼痛，可通过涂氟、窝沟封闭及改善口腔习惯（如减少甜食摄入、饭后漱口）干预，每6个月复查一次。使用含氟牙膏时需控制用量（3-6岁每次豌豆大小），避免吞咽，家长应辅助刷牙，防止损伤牙龈。

二、中龋的处理：牙本质浅层龋坏，可能对冷热敏感，需进行充填治疗（补牙），选择树脂类安全材料，治疗时可能需局部麻醉。家长应提前向孩子说明治疗目的以减少恐惧，术后2小时内避免患侧咀嚼，24小时内不刷牙，2-3天避免进食过硬食物。

三、深龋的处理：牙本质深层接近牙髓，可能出现冷热刺激痛，未穿髓时可做间接盖髓保护牙髓，已穿髓或疼痛明显需根管治疗，术后需定期复查（1周、1个月、6个月），防止炎症扩散影响颌骨发育。

四、并发症（牙髓炎/根尖周炎）的处理：若疼痛剧烈、面部肿胀，需立即就医，必要时采用笑气镇静辅助治疗，治疗后给予高蛋白饮食支持，2周内复查观察炎症消退情况，防止复发。

五、日常护理建议：家长需每日监督孩子刷牙2次（每次2-3分钟），使用含氟牙膏（吞咽反射弱需控制用量），减少夜间进食甜食，避免奶瓶龋，定期检查（每3个月一次），发现异常及时干预。