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多囊卵巢综合征是什么造成的

2026年02月06日 23:23:59
病情描述:

多囊卵巢综合征是什么造成的

医生回答(1)
  • 肖新华
    肖新华主任医师

    北京协和医院 向他提问

    多囊卵巢综合征(PCOS)的成因是遗传易感性、内分泌代谢异常、环境与生活方式因素共同作用的复杂疾病,主要涉及高雄激素、胰岛素抵抗及卵巢功能异常,具有家族聚集倾向,且与肥胖、高糖饮食等生活方式密切相关。

    一、遗传因素。PCOS存在家族聚集性,多基因遗传模式下,胰岛素抵抗相关基因(如IRS-1)、高雄激素相关基因(如CYP17A1)等可能增加风险;有家族史者(如母亲或姐妹患病)风险显著升高,遗传与环境因素交互作用是发病关键。

    二、内分泌紊乱(高雄激素)。卵巢和肾上腺分泌雄激素过多是核心特征,雄激素抑制促卵泡生成素作用,导致卵泡发育停滞、无法排卵;高雄激素还通过影响毛囊雄激素受体,引发多毛、痤疮等症状,形成内分泌代谢异常的恶性循环。

    三、胰岛素抵抗与代谢异常。胰岛素敏感性下降(胰岛素抵抗)使胰岛素清除葡萄糖效率降低,引发高胰岛素血症,刺激卵巢分泌雄激素,加重胰岛素抵抗;青春期女性因胰岛素抵抗更早出现月经不规律,成年后肥胖、2型糖尿病及心血管疾病风险显著增加。

    四、环境与生活方式因素。宫内环境(如母体孕期肥胖)、饮食结构(高糖高脂)、长期运动不足、慢性压力等均可能诱发PCOS;肥胖(尤其是腹型肥胖)通过加重胰岛素抵抗和高雄激素水平加速疾病进展;有家族史的青春期女性应尽早控制体重、规律运动,避免高糖饮食,降低发病风险。

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