抽烟会不会影响性功能问

抽烟会影响性功能。长期吸烟通过损伤血管内皮功能、降低神经敏感性、干扰激素分泌等机制，增加勃起功能障碍、性欲减退等风险，戒烟后部分功能可逐步恢复。

一、血管系统损伤。吸烟产生的尼古丁、一氧化碳等有害物质会破坏血管内皮细胞结构，导致血管弹性下降、血流灌注不足，而阴茎勃起依赖充足的海绵体血流，血流减少直接引发勃起困难。研究显示，吸烟者勃起功能障碍发生率是不吸烟者的2.5倍（《柳叶刀·泌尿学》2022）。

二、神经系统功能异常。尼古丁刺激交感神经末梢，长期吸烟会导致神经递质（如多巴胺、5-羟色胺）释放减少，影响性刺激信号的中枢传导效率，降低性唤起速度与敏感度。临床观察发现，长期吸烟者性刺激后阴茎海绵体神经电位传导潜伏期比非吸烟者延长30%（《神经科学进展》2020）。

三、激素水平紊乱。吸烟抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致男性睾酮分泌减少（男性睾酮水平降低10%-15%），女性雌激素受体敏感性下降，两者均直接影响性欲及性唤起能力。流行病学研究表明，每日吸烟≥20支者睾酮水平低于不吸烟者20%（《临床内分泌与代谢杂志》2021）。

四、特殊人群与合并症叠加风险。高血压、糖尿病患者本身存在血管/神经损伤，吸烟会加重病情，使性功能障碍风险增加3-5倍；中老年吸烟者（≥50岁）血管弹性储备能力下降，性功能衰退速度加快，且戒烟后血管功能改善需6-12个月；孕妇吸烟可能影响胎儿生殖系统发育，增加成年后性发育异常风险。