慢性非结石性胆囊炎怎么治疗问

慢性非结石性胆囊炎的治疗需结合症状严重程度、合并疾病及患者个体情况综合制定方案，无症状者以生活方式调整为主，有症状者优先非药物干预，必要时辅以药物治疗，存在严重并发症风险时应考虑手术评估。

一、无症状或轻微症状患者：需坚持规律作息与饮食，避免高脂、高糖及辛辣刺激性食物，控制体重，减少油炸食品摄入，同时避免长期熬夜及过度劳累。老年人应定期复查腹部超声及胆囊功能指标，监测胆囊壁变化；孕妇需避免诱发急性发作的饮食，以温和易消化食物为主，减少胆囊负担。

二、有明确症状患者：当出现右上腹隐痛、餐后饱胀或消化不良等症状时，优先非药物干预（同无症状者）。若症状持续影响生活质量，可考虑药物治疗，如使用利胆类药物促进胆汁排泄，或消化酶制剂改善消化功能。疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药缓解，但存在胃肠道溃疡、出血风险者慎用，孕妇及哺乳期女性禁用。

三、合并并发症或高风险人群：若出现反复急性发作、胆囊壁明显增厚（＞3mm）、胆囊萎缩或胆囊息肉（直径＞1cm）等情况，需至肝胆外科评估手术必要性，建议行腹腔镜胆囊切除术。老年患者或合并严重心肺功能不全、凝血功能障碍者，需优先通过保守治疗控制症状，待身体状况稳定后再评估手术风险。

四、特殊人群治疗：儿童患者以饮食调整为主，避免高脂零食及暴饮暴食，必要时在儿科医生指导下使用儿童剂型利胆药；孕妇患者需避免药物对胎儿影响，以保守治疗为主，症状严重时由产科与消化科联合评估用药安全性；老年患者应严格监测肝肾功能及基础疾病控制情况，避免药物相互作用，手术决策需综合身体机能与预期获益。