妊娠糖尿病如何降血糖问

妊娠糖尿病降血糖需通过饮食控制、规律运动、血糖监测、必要时药物治疗及特殊情况管理的综合策略，以降低母婴风险。

一、科学饮食控制

遵循“总量控制、营养均衡”原则：每日主食200-300g（优选全谷物、杂豆），蛋白质20-30g/餐（鱼、蛋、奶），蔬菜500g以上（绿叶菜为主），水果200-350g（苹果、蓝莓等低GI水果）；少食多餐（5-6餐/日），避免精制糖、油炸食品，每餐七八分饱，减少血糖波动。

二、规律运动干预

每日30分钟中等强度有氧运动（快走、孕妇瑜伽、游泳），每周≥5次；运动时心率控制在120次/分内，避免跳跃、憋气动作；运动前后监测血糖，出现腹痛、胎动异常立即停止。肥胖或高龄孕妇需在医生指导下调整运动强度。

三、血糖监测管理

空腹血糖目标3.3-5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。每日监测4-7次：空腹、三餐后2小时，必要时加测睡前/夜间血糖；使用家用血糖仪需定期校准，记录数据并复诊时提供给医生。

四、药物治疗原则

首选胰岛素（如门冬胰岛素、甘精胰岛素），需经医生评估后使用，严格遵医嘱注射，不擅自调整剂量；饮食运动控制不佳时，可在医生指导下谨慎尝试二甲双胍（证据有限，需个体化评估）。

五、特殊情况处理

血糖持续＞7.0mmol/L、血压升高、水肿或低血糖（心慌、出汗）时，立即联系产科/内分泌科医生；出现视物模糊、酮症倾向（恶心呕吐）需紧急就医，必要时住院调整方案。

注：妊娠糖尿病需动态监测母婴指标，建议每2-4周复诊，根据血糖波动调整方案，确保母婴安全。