感冒上吐下泻怎么办问

感冒伴随上吐下泻多为病毒（如诺如病毒）或细菌感染引发的急性胃肠炎，需优先纠正脱水与电解质紊乱，再结合病因针对性处理。

一、紧急处理脱水

立即停用刺激性食物，少量多次口服补液盐（ORS）预防脱水，成人每次500-750ml，儿童按体重补充（如2岁以下每次50-100ml）。呕吐剧烈时暂停进食，可尝试口服补液+含电解质饮料（如淡盐水），避免一次性大量饮水加重呕吐。老人、婴幼儿、孕妇等高危人群需密切监测尿量、精神状态，每小时记录液体摄入量。

二、明确病因排查

多数为胃肠型感冒（柯萨奇病毒、腺病毒等）或急性胃肠炎（诺如病毒、沙门氏菌等）。若出现高热超39℃、呕吐物带血、大便带黏液/血、持续腹泻超24小时未缓解，需立即就医排查感染源，避免延误细菌感染或严重病毒感染的治疗。

三、对症治疗原则

呕吐严重时可短期用昂丹司琼（需医生评估适用人群），腹泻可口服蒙脱石散（成人每次1袋，儿童遵说明书）。避免自行使用强效止泻药（如洛哌丁胺），以免掩盖感染性腹泻症状；止吐药需在医生指导下用于儿童、孕妇及肝肾功能不全者。

四、饮食逐步恢复

呕吐腹泻缓解后，先以米汤、稀释苹果汁等清淡流质饮食过渡，逐渐添加小米粥、软面条等半流质，忌牛奶、油腻及生冷食物。避免过早摄入高蛋白（如鸡蛋）或粗纤维食物，减轻肠道负担。

五、特殊人群注意事项

老人、婴幼儿、孕妇及糖尿病/高血压患者需高度警惕：婴幼儿禁用洛哌丁胺，孕妇止泻需医生指导，慢性病患者脱水后易引发并发症（如低血糖、心脑血管意外），务必24小时内就医，避免自行用药掩盖病情。