小孩晕厥的常见病因问

儿童晕厥的常见病因及应对建议

儿童晕厥多由自主神经调节异常、心源性或代谢性疾病引发，需结合发作诱因与伴随症状综合判断，及时排查风险。

一、血管迷走性晕厥（最常见）

多见于6-12岁儿童，因情绪紧张、闷热环境或体位突然变化（如久站后起身）诱发。迷走神经兴奋致心率减慢、血压骤降，脑部供血不足。发作前常有头晕、恶心、面色苍白等先兆，平卧后数分钟内缓解。日常需避免诱因，如避免长时间站立、保持水分摄入，发作时立即平卧并抬高下肢。

二、心源性晕厥（需紧急排查）

由心脏结构或节律异常导致，如先天性心脏病（法洛四联症）、心律失常（心动过速/过缓）。表现为突发意识丧失，伴胸痛、呼吸困难或口唇发绀，恢复缓慢。需通过心电图、心脏超声等检查明确病因，避免延误治疗。

三、代谢/电解质紊乱

低血糖（空腹或糖尿病患儿）、低钠/低钾血症（呕吐、腹泻后）常见。低血糖伴冷汗、手抖、饥饿感，电解质紊乱表现为肌肉无力、精神萎靡。需及时监测血糖、电解质，补充葡萄糖或电解质溶液（如生理盐水）。

四、神经系统疾病

如癫痫（部分性发作）、颅内感染（脑膜炎）或偏头痛性晕厥。癫痫发作常伴抽搐、眼球上翻；颅内感染多有发热、头痛；偏头痛性晕厥以单侧头痛、畏光为前驱。需结合脑电图、头颅影像学检查明确诊断。

五、其他诱因

药物副作用（如抗抑郁药、降压药）、中暑（高热环境）或心理性因素（情绪应激）。药物相关需调整用药，中暑者迅速降温补水，心理性晕厥需心理疏导并排除器质性疾病。

注意：若晕厥频繁发作、伴胸痛/抽搐/持续意识不清，或婴幼儿、糖尿病患儿出现晕厥，应立即就医。