纤维胃十二指肠镜是检查什么问

纤维胃十二指肠镜主要用于直接观察食管、胃、十二指肠黏膜的形态、色泽及蠕动情况，明确是否存在炎症、溃疡、肿瘤、出血等病变，辅助诊断上消化道疾病，必要时进行活检或治疗操作。

一、诊断不明原因上消化道症状：当出现持续胃痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕血或黑便等症状，经药物治疗效果不佳时，可通过检查明确病因，如胃炎、溃疡、反流性食管炎等。儿童患者需在家长陪同下，由医生评估镇静风险，低龄儿童（＜12岁）应优先采用基础镇静或局部麻醉，避免过度镇静；老年患者（≥65岁）需提前评估心肺功能，控制基础疾病（如高血压、心律失常），检查前需禁食禁水8小时以上。

二、筛查与监测病变：对于胃癌高发人群（如40岁以上、有家族史者）或已确诊胃溃疡、萎缩性胃炎等癌前病变患者，可定期进行检查，早期发现微小病变或评估治疗效果。孕妇需权衡检查必要性，优先非药物干预，必要时需在产科医生和内镜医生共同评估后进行，尽量选择孕中期（13-27周）检查；有严重心肺疾病、凝血功能障碍者需提前告知医生，调整检查方案。

三、指导治疗操作：在检查过程中若发现出血点，可通过内镜下止血；怀疑梗阻时可放置支架；或取组织进行病理分析，为后续治疗提供依据。检查前需告知医生近期用药史，避免抗凝血药物（如阿司匹林、华法林）导致出血风险，特殊情况需提前停药。

四、特殊情况评估：对于呕血量大但原因不明、严重贫血或怀疑异物摄入的患者，检查可快速明确出血部位或异物位置，避免盲目治疗。婴幼儿（＜3岁）若出现不明原因呕吐、黑便，需由儿科医生评估后进行检查，检查后需观察24小时无异常方可出院；高血压患者检查前需监测血压，控制在160/100mmHg以下，避免血压波动增加风险。