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得了自闭症怎么看好

2025年04月01日 13:39:11
病情描述:

得了自闭症怎么看好

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    自闭症的干预需遵循早期诊断、综合干预、个体化治疗原则,通过科学方法改善核心症状及共病问题,以提升生活质量。

    一、尽早诊断与规范评估

    儿童自闭症谱系障碍(ASD)筛查建议始于18-24月龄,常用工具如M-CHAT量表结合发育史访谈。确诊需依据DSM-5或ICD-11标准,评估社交沟通障碍、重复刻板行为及感觉统合异常三方面症状。研究显示,3岁前干预可使70%患儿症状显著改善,远超5岁后干预效果。

    二、行为与康复训练干预

    以应用行为分析(ABA)为核心,通过正向强化训练提升语言、社交技能,减少自伤或攻击行为。社交故事疗法(SocialStories)和结构化教学法(TEACCH)辅助改善日常适应能力。针对运动功能障碍,感统训练(如平衡木、触觉刺激)可缓解感官过敏。

    三、教育与认知支持

    融合教育需个性化教学计划,采用图片交换沟通系统(PECS)训练表达,言语治疗师(SLP)指导语言理解与发音。同伴支持项目(如“同伴融合小组”)帮助建立社交网络,降低孤立感。认知行为疗法(CBT)可改善焦虑、抑郁等情绪问题。

    四、药物治疗需对症选择

    药物仅用于控制共病症状,需医生评估后开具:①哌甲酯(兴奋剂)改善注意力缺陷;②利培酮(非典型抗精神病药)缓解情绪暴躁、自伤冲动;③舍曲林(SSRI类)减轻焦虑强迫。无证据支持“根治”药物,需定期监测副作用。

    五、特殊人群注意事项

    成人ASD患者常面临就业歧视,职业康复(如技能培训、工作适应指导)可提升独立性;女性患者症状隐蔽,易被误诊为“高功能”或忽视共病(如强迫症、社交焦虑),需侧重心理评估。家庭需接受专业培训,避免过度保护或否定式教育,建议加入家长互助小组获取长期支持。

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