小儿轮状病毒腹泻症状问

小儿轮状病毒腹泻多见于6个月至2岁婴幼儿，典型症状为急性腹泻（水样或蛋花汤样便，每日数次至十余次）伴呕吐、发热，严重时出现脱水，病程通常3~8天。

一、婴幼儿高发症状特点（6个月~2岁）

轮状病毒腹泻在6个月至2岁婴幼儿中高发，此阶段因母体抗体逐渐消失且自身免疫尚未完善。典型表现为呕吐常先于腹泻，每日腹泻次数可达5~10次以上，大便呈黄色或黄绿色水样便、蛋花汤样，无腥臭味；多数患儿伴发热（体温38~39℃），少数低热或无热；部分患儿可伴轻微腹痛或腹胀，病程一般5~7天，无并发症者可自行恢复。

二、脱水症状分级及识别要点

脱水是轮状病毒腹泻的主要并发症，需按严重程度分级管理。轻度脱水表现为尿量略减少（较平日减少10%~20%）、口唇略干、皮肤弹性尚可；中度脱水可见尿量明显减少（20%~40%）、眼窝轻度凹陷、哭时泪少、精神略萎靡；重度脱水则尿量极少或无尿、眼窝及前囟明显凹陷、皮肤弹性差、四肢冰凉、精神萎靡甚至意识模糊，需立即就医抢救。

三、不同年龄组症状差异

新生儿（出生~28天）轮状病毒感染少见，症状多不典型，可表现为轻微腹泻、呕吐，易因喂养不足掩盖脱水症状；1~3岁幼儿症状典型，呕吐腹泻频繁，脱水风险高，需警惕尿量骤减；4岁以上学龄前儿童感染后症状较轻，腹泻次数较少，多为自限性，病程约3~5天，偶伴低热。

四、特殊人群注意事项

早产儿、低出生体重儿因器官发育不成熟，感染后易出现脱水、电解质紊乱及低血糖，需密切监测尿量（每小时记录）、皮肤弹性及精神状态；有先天性心脏病、慢性肾病、免疫缺陷病等基础疾病的儿童，感染后需加强液体管理，预防严重并发症；既往有轮状病毒感染史的儿童，再次感染时症状可能减轻，但仍需注意脱水风险，避免自行使用止泻药或抗生素。