小孩子低烧不退怎么回事问

小孩子低烧不退（体温37.5~38.5℃持续超过3天）可能由感染、自身免疫性疾病、环境因素或特殊病理状态引起，需结合伴随症状和检查明确原因，低龄儿童或有基础疾病者需更密切观察。

一、感染性因素

病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒等感染可致持续低热，婴幼儿因免疫系统发育不全，感染后病程延长，常伴咽痛、肝脾肿大。

细菌感染：尿路感染、中耳炎等细菌感染，低龄儿童可能无典型症状，需结合尿常规、血常规判断，及时排查感染源。

支原体/衣原体感染：学龄儿童多见，伴刺激性咳嗽、咽痛，病程长，需通过支原体抗体检测明确，避免滥用抗生素。

二、非感染性因素

自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎等表现为关节肿痛、皮疹，需结合抗核抗体谱、关节超声等检查，排除慢性炎症。

疫苗接种反应：部分疫苗（如麻疹疫苗）接种后1~2天低热，持续超3天需排除其他感染，避免过度干预。

环境与护理因素：室温过高、穿盖过多或脱水导致散热障碍，3岁以下儿童体温调节中枢不稳定，更易受环境影响。

三、特殊疾病

川崎病：5岁以下儿童高发，持续发热5天以上，伴皮疹、唇红皲裂，需紧急就医，延误可能引发冠状动脉病变。

恶性肿瘤：罕见但需警惕，如神经母细胞瘤，伴体重下降、面色苍白，需结合影像学检查排除，及时活检明确。

四、特殊人群风险

低龄儿童（<3岁）：免疫功能未成熟，感染易进展为肺炎或败血症，建议每2小时测体温，记录热型，出现精神萎靡需立即就医。

基础疾病儿童：先天性心脏病、免疫缺陷病患者，感染扩散风险高，48小时内持续低热需就医，避免自行用药掩盖症状。

非药物干预优先：温水擦浴（禁用酒精）、减少衣物、补充水分（少量多次），3个月以上儿童体温≥38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚，<6个月禁用复方感冒药，避免低龄儿童盲目退热治疗。