空腹血糖受损标准问

空腹血糖受损（IFG）的诊断标准为静脉血浆空腹血糖值处于6.1~6.9mmol/L之间（WHO标准），属于糖尿病前期状态，需及时干预以降低进展为2型糖尿病的风险。

一、不同年龄段IFG的易感性差异。成年人（尤其是40岁以上）因代谢率下降、肌肉量减少，胰岛素敏感性降低，IFG风险显著升高；儿童青少年中，肥胖（BMI≥95百分位）、家族糖尿病史者需结合糖化血红蛋白（5.7%~6.4%）综合判断，避免误诊。

二、性别差异对IFG的影响。女性绝经后雌激素水平下降，胰岛素敏感性降低，IFG风险增加；男性腹型肥胖（腰围≥90cm）者因内脏脂肪堆积，更易出现胰岛素抵抗，需针对性干预。

三、生活方式是IFG的主要诱因。长期久坐（日均运动<30分钟）、高精制糖饮食（如甜饮料、糕点）、超重（BMI≥24kg/m2）会加速胰岛素抵抗；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）和低GI饮食可改善胰岛素敏感性。

四、合并基础疾病时IFG的管理重点。高血压、高血脂患者常伴随代谢紊乱，需同步控制血压（<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<3.4mmol/L）；心血管疾病史者需避免剧烈运动，优先选择温和运动（如太极拳），并定期监测空腹及餐后血糖。

老年人（≥65岁）IFG与跌倒风险、认知功能下降相关，建议每日步行3000步以上，控制晚餐碳水化合物摄入；妊娠期女性需将空腹血糖控制在<5.1mmol/L，避免高糖饮食，必要时进行胰岛素治疗；儿童青少年肥胖者应减少高糖零食，增加每日1小时户外活动，BMI>95百分位者需6个月复查血糖。

IFG患者优先通过生活方式干预（如控制体重、规律运动）改善胰岛素敏感性，若3~6个月血糖未改善，可在医生指导下考虑二甲双胍（适用于无肾功能不全者），用药期间需定期监测肝肾功能。