肝脏疾病的症状表现问

肝脏疾病症状表现涉及消化系统、全身代谢及体征多方面，常见表现为食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、乏力、黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、肝区隐痛或胀痛等；慢性肝病症状呈渐进性，急性肝病多起病急骤，若症状持续超过两周或加重，需尽早通过肝功能、影像学等检查明确病因。

一、消化系统特异性症状：肝脏参与胆汁合成与代谢，肝功能受损时胆汁分泌减少，常表现为食欲减退、厌油腻食物，尤其进食后伴恶心呕吐；长期肝功能异常可致胃肠功能紊乱，出现腹胀、腹泻或便秘（如肝硬化时肠道菌群失调）。

二、全身代谢异常症状：肝细胞受损导致能量代谢障碍，患者常感持续乏力、易疲劳，休息后难以恢复；慢性肝病患者因蛋白合成减少、营养吸收不良，可逐渐消瘦；急性肝炎或感染性肝病常伴发热（体温38~39℃），多为低热；胆红素代谢异常引发黄疸，皮肤、巩膜呈浅黄至深黄，尿液因尿胆原增加呈茶色，粪便颜色可能变浅（胆道梗阻时）。

三、体征异常表现：肝脏炎症或纤维化时质地变硬、肿大（肋下可触及），慢性肝病伴门脉高压时出现脾肿大；肝功能失代偿期因门静脉压力升高，可致腹水（腹部膨隆、移动性浊音阳性），腹壁静脉显露甚至曲张；部分患者因雌激素灭活障碍出现蜘蛛痣（皮肤小动脉扩张，中心红点伴放射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红）；凝血功能异常时可见牙龈出血、皮肤瘀斑或鼻出血。

四、特殊人群症状特点：老年人肝功能代偿能力较强，症状可能不典型，易因乏力、纳差误认为“衰老”，需关注肝区隐痛或黑便等隐蔽表现；儿童急性肝炎（如乙型肝炎）多无明显症状，可能以生长发育迟缓、反复呼吸道感染为首发；孕妇因雌激素水平升高，易加重肝脏负担，妊娠晚期肝功能异常可能伴皮肤瘙痒、胆汁淤积（需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症）；合并基础疾病（如糖尿病、肾病）者，症状可能与原发病重叠，需鉴别诊断。