回肠炎是指什么问

回肠炎是指回肠末端（小肠末端部分）发生的炎症性病变，可由感染、自身免疫、缺血或其他因素引起，临床表现与病因相关，需结合检查明确诊断并针对性治疗。

一、感染性回肠炎：由细菌、病毒、寄生虫等病原体感染回肠末端所致，常见病原体包括沙门氏菌、轮状病毒及贾第虫。典型症状为右下腹隐痛、腹泻（每日数次至十余次）、低热，严重时伴脱水。诊断依赖内镜检查及病原体检测，治疗以补液纠正脱水、对症止泻为主，必要时针对病原体使用抗感染药物。儿童患者需特别注意补充电解质，避免脱水导致电解质紊乱；老年人感染后易出现菌血症，需密切监测生命体征。

二、自身免疫性回肠炎：以克罗恩病为典型代表，属于慢性肠道炎症性疾病，病变常呈节段性分布于回肠末端。临床表现为慢性腹痛、腹泻、体重下降，部分患者可出现肛周脓肿或瘘管。诊断需结合内镜下“跳跃式”病变特征、病理活检及炎症指标（如CRP升高）。治疗以氨基水杨酸制剂控制炎症为基础，必要时联合免疫抑制剂调节免疫反应。孕妇患者需权衡药物对胎儿的潜在影响，优先选择妊娠安全的治疗方案。

三、缺血性回肠炎：因肠道血管血流灌注不足导致回肠末端缺血损伤，多见于老年患者及合并高血压、糖尿病等基础血管疾病者。典型表现为突发右下腹或左下腹剧痛、便血，症状常与饮食或活动相关。诊断需借助腹部CT血管成像或内镜检查明确血管病变及肠道损伤程度。治疗以改善肠道血供、对症止痛及营养支持为主，高危人群需严格控制血压、血糖以降低缺血风险。

四、其他原因回肠炎：包括药物诱发（如长期使用非甾体抗炎药）及放射性肠炎（盆腔放疗后）。药物诱发者需立即停用可疑药物，观察症状缓解情况；放射性肠炎需根据放疗剂量及时间评估损伤程度，优先采用黏膜保护剂等保守治疗。所有患者均需避免诱发因素，定期复查炎症指标（如粪便钙卫蛋白）以评估治疗效果。